대상포진(herpes zoster)은 면역력이 약해졌을 때
발생하는 바이러스 감염 질환으로, 심한 통증과 피부 발진을 동반합니다.
이 질환은 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발생하며,
과거에 수두를 앓았던 사람이라면 누구나 발병할 수 있습니다.
대상포진은 조기에 발견하여 적절한 치료를 받는 것이 중요하며,
예방을 위한 백신 접종도 큰 도움이 됩니다.
이번 포스팅에서는 대상포진의 증상과 원인, 그리고 예방접종의 중요성에 대해 상세히 알아보겠습니다.
1. 대상포진이란?
대상포진은 수두 바이러스가 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 저하되면 활성화되어 발병하는 질환입니다. 주로 50세 이상에서 많이 발생하지만, 스트레스나 면역 저하로 인해 젊은 층에서도 발병하는 사례가 늘고 있습니다.
이 질환은 신경을 따라 발진이 발생하며, 심한 통증을 동반하는 것이 특징입니다. 치료가 늦어질 경우 만성 신경통(postherpetic neuralgia)으로 이어질 위험이 있으므로, 초기 증상에 대한 인지가 매우 중요합니다.
2. 대상포진의 주요 증상
대상포진의 증상은 보통 다음과 같은 단계를 거쳐 진행됩니다.
① 초기 증상 (전구기)
- 감염 부위의 가려움증, 화끈거림 또는 찌르는 듯한 통증
- 피부 감각이 예민해지고 따끔거리는 느낌
- 발열, 두통, 피로감 등의 전신 증상
이 시기의 증상은 감기나 근육통과 비슷해 대상포진으로 인지하지 못하는 경우가 많습니다. 그러나 이러한 증상이 3~5일 이상 지속된다면 대상포진을 의심해야 합니다.
② 발진 및 물집 형성 (발진기)
- 신경을 따라 붉은 반점(발진)이 나타나기 시작
- 1~2일 내에 작은 물집이 형성되며 점점 커짐
- 물집 내부에 투명하거나 고름이 찬 상태로 변함
대상포진의 발진은 몸의 한쪽 면에만 나타나는 것이 특징입니다. 주로 가슴, 등, 얼굴(특히 눈 주변), 팔, 다리 등 신경을 따라 발생합니다.
③ 수포 파열 및 딱지 형성 (회복기)
- 물집이 터지면서 상처가 생김
- 시간이 지나면서 상처 부위에 딱지가 형성됨
- 딱지가 떨어지면서 점차 피부가 회복됨
이 과정에서 신경 손상이 지속되면 대상포진 후 신경통(PHN)으로 이어질 수 있습니다.
심한 경우 몇 개월에서 몇 년까지 통증이 남아 있을 수 있습니다.
3. 대상포진의 원인과 위험 요인
대상포진은 수두 바이러스가 다시 활성화되면서 발생합니다.
하지만 왜 특정 시점에 발병하는지는 개인의 면역 상태와 밀접한 관련이 있습니다.
① 면역력 저하
- 노화(특히 50세 이상)
- 만성 질환(당뇨, 고혈압 등)
- 항암 치료 또는 면역억제제 사용
② 스트레스 및 과로
- 지속적인 스트레스와 피로 누적
- 수면 부족으로 인한 면역력 감소
③ 특정 질환 보유
- HIV/AIDS 환자
- 장기 이식 후 면역억제제 복용 중인 환자
4. 대상포진의 합병증
대상포진은 조기에 치료하지 않으면 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
① 대상포진 후 신경통(PHN, Postherpetic Neuralgia)
대상포진 환자의 약 10~20%는 치료 후에도 극심한 신경통을 경험합니다. 특히 60세 이상 환자에서 발병 위험이 높습니다.
② 시력 및 청력 문제
대상포진이 눈 주변에서 발생하면 각막염이나 시력 손상을 유발할 수 있습니다.
청귀 주변에서 발생하면 청력 저하, 어지러움 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
③ 세균 감염
대상포진 부위에 세균 감염이 추가로 발생하면, 피부 괴사나 흉터가 남을 수 있습니다.
5. 대상포진 예방접종이 중요한 이유
대상포진은 한 번 발병하면 심한 통증을 동반하고, 치료 후에도 신경통이 남을 가능성이 큽니다. 따라서 예방접종을 통해 발병을 막는 것이 가장 효과적인 방법입니다.
① 대상포진 예방 효과
- 대상포진 발병 위험 감소
- 대상포진 후 신경통(PHN) 발생률 낮춤
- 발병하더라도 증상이 경미하게 나타남
② 백신 접종이 필요한 대상
특히 다음과 같은 사람들은 대상포진 예방접종을 고려하는 것이 좋습니다.
- 50세 이상 성인
- 면역력이 약한 사람 (당뇨, 만성 질환자 등)
- 스트레스와 피로가 누적된 사람
6. 대상포진 백신의 종류와 가격
현재 대상포진 예방을 위한 백신은 크게 두 가지 종류가 있습니다.
① 조스타박스(Zostavax)
- 약독화 생백신으로 개발됨
- 1회 접종 방식
- 50세 이상 접종 가능
- 대상포진 예방 효과 약 51%
조스타박스는 2006년 미국 FDA에서 승인된 백신으로, 단 한 번 접종하면 일정 수준의 면역력을 얻을 수 있습니다. 다만, 시간이 지나면서 예방 효과가 감소할 수 있습니다.
🔹 대상포진 백신 가격 비교
백신 종류접종 횟수예상 가격 (1회당)총 접종 비용
| 조스타박스(Zostavax) | 1회 | 약 12~18만 원 | 12~18만 원 |
| 시링릭스(Shingrix) | 2회 (2~6개월 간격) | 약 18~25만 원 | 36~50만 원 |
② 시링릭스(Shingrix)
- 불활성화 단백질 백신
- 2회 접종(2~6개월 간격)
- 50세 이상 및 면역 저하자(18세 이상) 접종 가능
- 대상포진 예방 효과 약 90% 이상
시링릭스는 기존 생백신보다 훨씬 강력한 면역 반응을 유도하여 90% 이상의 예방 효과를 나타냅니다. 또한 면역력이 약한 사람도 안전하게 접종할 수 있어 현재 가장 권장되는 백신입니다.
7. 대상포진 예방접종의 효과와 지속 기간
① 백신의 예방 효과
대상포진 예방 백신은 발병을 완전히 막지는 못하지만, 발병 확률을 크게 줄이고 증상을 경미하게 만들어줍니다.
- 조스타박스: 약 5년간 예방 효과 지속
- 시링릭스: 10년 이상 예방 효과 지속
② 대상포진 후 신경통(PHN) 예방
백신을 맞으면 대상포진 후 신경통 발생 확률도 현저히 줄어듭니다.
- 조스타박스: 신경통 예방 효과 약 67%
- 시링릭스: 신경통 예방 효과 약 90%
8. 대상포진 예방접종의 부작용 및 주의사항
대상포진 예방접종 후 가벼운 부작용이 나타날 수 있으며, 개인의 건강 상태에 따라 주의해야 할 점이 있습니다.
① 일반적인 부작용
- 접종 부위 통증, 부기, 발적
- 미열, 피로감, 근육통
- 두통, 가벼운 오한
② 접종을 피해야 하는 경우
- 현재 발열 상태이거나 심한 감염이 있는 경우
- 임신 중인 여성 (백신 접종 후 임신은 가능)
- 과거 백신 성분에 심한 알레르기 반응을 보인 경우
대상포진 예방접종, 지금 고려해야 할 때!
대상포진은 면역력이 약해졌을 때 발생하는 심각한 질환이지만, 백신 접종을 통해 충분히 예방할 수 있습니다. 특히 50세 이상이라면 시링릭스 백신을 접종하는 것이 가장 효과적인 방법입니다.
또한, 백신뿐만 아니라 면역력을 높이는 생활 습관을 함께 실천하면 대상포진뿐만 아니라 여러 질병을 예방하는 데 도움이 됩니다.
건강한 삶을 위해 대상포진 예방접종을 고려해 보세요!