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신경섬유종: 증상, 원인, 검사 및 치료법

by 호득수달 2025. 2. 3.

 

1. 신경섬유종이란?

신경섬유종(Neurofibroma)은 신경 조직에서 발생하는 양성 종양으로,

신경을 둘러싸고 있는 슈반 세포(Schwann cell)와

신경 조직이 비정상적으로 증식하면서 생깁니다.
이는 단일 종양으로 나타날 수도 있고,

신경섬유종증(NF, Neurofibromatosis)이라는

유전 질환의 일부로 발생할 수도 있습니다.

특히, 신경섬유종증 1형(NF1)과 신경섬유종증 2형(NF2)은

대표적인 유전성 질환으로 알려져 있으며,

종양의 위치와 크기에 따라 신체에 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

 

2. 신경섬유종 증상

(1) 일반적인 증상

신경섬유종은 크기와 위치에 따라 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다.
주요 증상은 다음과 같습니다.

 

 

피부 변화: 피부 표면에 혹처럼 튀어나온 종양 발생
색소 침착: "카페오레 반점(Café-au-lait spots)"이라 불리는 갈색 반점 출현
신경 통증: 종양이 신경을 압박하면서 통증 유발
운동 기능 장애: 신경 손상으로 인해 감각 저하 또는 근육 약화
청력 및 시력 문제: 특히 NF2의 경우 청신경 종양으로 청력 손실 가능

(2) 신경섬유종증 1형(NF1) 증상

NF1은 비교적 흔한 형태로, 다음과 같은 특징적인 증상을 동반합니다.

 

6개 이상의 카페오레 반점 (유아기부터 발견 가능)
피부 섬유종: 작고 말랑한 혹이 피부 곳곳에 발생
골격 이상: 척추측만증, 뼈 변형 등이 나타날 수 있음
신경계 이상: 학습 장애, 집중력 부족(ADHD) 등의 신경 발달 문제

(3) 신경섬유종증 2형(NF2) 증상

NF2는 비교적 드물지만, 보다 심각한 신경계 증상을 유발할 수 있습니다

 

 

청신경 종양(전정신경초종, Vestibular Schwannoma) 발생 → 난청 및 균형 감각 저하
뇌신경 이상: 안면 마비, 삼차신경통(얼굴 통증) 유발 가능
척수 종양: 사지 마비, 감각 저하 등

3. 신경섬유종 원인

(1) 유전적 요인

대부분의 신경섬유종은 유전적 돌연변이로 인해 발생합니다.
NF1 유전자 돌연변이 → NF1 발생 (17번 염색체 이상)
NF2 유전자 돌연변이 → NF2 발생 (22번 염색체 이상)

(2) 후천적 요인

✔ 환경적 요인이 일부 영향을 미칠 수 있음
✔ 방사선 노출 등으로 인한 DNA 변이 가능성

하지만, 대부분은 유전적인 원인으로 인해 발생하며, 부모 중 한 명이 NF1 또는 NF2를 가지고 있다면 50% 확률로 자녀에게 유전될 수 있습니다.

 

4. 신경섬유종 검사 방법

신경섬유종을 진단하기 위해서는 다양한 검사가 필요합니다.

 

(1) 신체 검사 및 병력 청취

✔ 피부 종양, 카페오레 반점 여부 확인
✔ 가족력 조사 (유전적 요인 평가)

(2) 영상 검사

MRI(자기공명영상): 신경계 종양의 위치와 크기 확인
CT 스캔: 뼈 변형 및 종양의 영향을 평가

(3) 유전자 검사

✔ NF1/NF2 유전자 돌연변이 분석
✔ 가족 내 유전 여부 확인

 

5. 신경섬유종 치료법

현재 신경섬유종의 근본적인 치료법은 없지만, 증상 완화를 위한 치료가 가능합니다.

 

(1) 약물 치료

MEK 억제제(셀루메티닙): NF1 관련 신경섬유종 치료제로 승인됨
진통제: 신경통 완화

(2) 수술적 치료

종양 절제술: 신경 압박이 심한 경우 제거 가능
레이저 치료: 피부 종양 제거

(3) 방사선 치료

✔ NF2의 경우, 청신경 종양이 클 때 감마나이프 치료 시행

(4) 유전자 치료 연구

✔ 현재 임상 시험 진행 중 (유전자 편집 기술 활용)

 

6. 신경섬유종 예방법은 없을까?

✔ 유전적 질환이므로 완벽한 예방법은 없음
✔ 가족력이 있는 경우, 유전자 상담 및 정기 검진 필수
✔ 신경계 건강을 위해 균형 잡힌 식단과 운동 유지

7. 결론

신경섬유종은 비교적 드물지만, 심각한 신경계 문제를 유발할 수 있는 질환입니다.
초기에 증상을 발견하고 정기적인 검진을 받는 것이 중요하며,
특히 유전적 요인이 큰 만큼 가족력이 있다면 유전자 검사와 상담을 고려해야 합니다.

 

🔎 키워드 정리

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